吻合器的發展簡史
自1908年發展以來,外科吻合器一直被用作一種機械縫合的方法,以高效和無菌的方式分離中空臟器并進行吻合術。吻合器的早期設計即包括槍身本體、釘倉組件、抵釘座和一套擊發裝置。一些吻合器還包括一個刀片,允許在擊發吻合器后橫切組織。吻合器今天被用于傷口閉合、器官或組織切除、器官或組織橫切和吻合。目前,吻合器的全球市值約為34億美元,預計到2022年將增加到40億美元。
外科吻合器的概念首先由匈牙利教授和外科醫生Humer Hultl提出,并由匈牙利商人和外科器械設計師Victor Fischer設計。這項設計廣受好評,然而它體積龐大,而且制造成本昂貴。1920年,Hultl的學生Aladar Petz,將兩項創新合并到Fisher-Hultl吻合器上,創造了一種更輕的器械,被命名為Petz鉗。1934年,烏爾姆的Friedrich設計了現代直線吻合器的前身。
20世紀中期,蘇聯衛生部在莫斯科成立了實驗外科器械科學研究所。該研究所開發了一系列令人難以置信的儀器,包括直線吻合器、直線切割吻合器和圓形吻合器,應用于包括胃腸道吻合、骨骼吻合、皮膚吻合、角膜和血管吻合等。由于器械都是手工制作,不同吻合器的零件不能互換。1958年,Mark M Ravitch博士和其他三名美國醫生在評估一名接受吻合器治療的患者時,偶然看到了這些當時最先進的手術器械。Ravitch博士還碰巧找到了一家出售這種手術器械的商店,那天商店里只剩下一把支氣管吻合器。他把儀器帶到胸外科研究所,那里的工作人員對它進行了校準。最終這把器械隨他回到了美國,并開始了一場外科手術的革命。
回到美國后,Ravitch博士聘請了Felicien Steichen博士一起工作,開啟了一段長達30年的友誼與合作,直至Ravitch博士去世。兩位天才完善和發展了我們今天使用的現代化吻合器。美國醫療行業引進這些儀器后,成為了這項技術發展和進步的先驅。整個20世紀60年代,在美國開發了各種各樣的吻合器,其中最著名的是美國外科公司(United States Surgical Corporation)。美國外科公司后來被Tyco Healthcare收購,并于2007年成為Covidien。20世紀70年代,強生公司(Johnson & Johnson) Ethicon品牌加入市場。通過Felicien Steichen, Mark Ravitch和Leon Hirsch的合作,外科吻合器被進一步改進,以安裝可更換的釘倉組件,以進一步降低使用成本。隨著微創手術的出現,腔鏡吻合器開始生產和使用。
自問世以來,外科吻合器提供了一種高效、安全、有效的內臟和血管吻合術。外科吻合器的設計在繼續發展的同時,仍然保持了最初設計的基本原理。